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Injectable MACT: Matrixassoziierte autologe Chondrozytentransplantation
Injectable MACT ist unsere injizierbare Behandlung für fokale Defekte, basierend auf mehr als 20 Jahren Erfahrung mit der Autologen Chondrozytenimplantation (ACI) und dem Einsatz neuer Biomaterialien. In klinischen Studien und Publikationen wird dieser Ansatz auch als hydrogel-basierte ACI oder injectable MACI beschrieben.
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Für fokale Kniedefekte indiziert
ICRS-Grad III–IV Läsionen, Defektgröße ≥ 2 cm², behandelt in der Phase-III-Studie [1].
Vollständig arthroskopische Applikation
Implantation durch Injektion mittels Doppelkammer-Spritze; keine Arthrotomie, kein Zuschneiden des Implantats, kein Kleber oder Nähte erforderlich [2].
Selbsthärtendes Hydrogel
Injectable MACT verfestigt sich in situ innerhalb von 1–3 Minuten und fixiert die Zellen im Defekt ohne Abdeckung [1, 2].
Zweistufige arthroskopische Knorpelreparatur
Injectable MACT ist eine fortschrittliche, zweistufige arthroskopische ACI-Behandlung für fokale, vollschichtige Knorpelläsionen des Knies (ICRS-Grad III–IV) mit einer Mindestgröße von 2 cm². In klinischen Studien wurden Läsionen bis zu 12 cm² erfolgreich behandelt [2]. Der Injectable MACT-Ansatz verwendet patienteneigene Chondrozyten, die in ein Hydrogel eingebettet sind, das in situ ausshärtet und ohne Nähte oder Kleber an der Läsion haftet und die Knorpelregeneration unterstützt.
Besondere Eigenschaften
01
Für fokale Defekte ab ≥ 2 cm²
Behandeln Sie eine breite Palette von Defektgrößen mit einem Eingriff [1].
02
Als ambulantes Verfahren verfügbar
Bei einem stabilen Patienten ohne Komplikationen ist eine tagesklinische Entlassung möglich [3].
03
Kürzere Operationszeit
Verfestigt sich innerhalb von 1–3 Minuten und macht Nähte oder Kleber überflüssig.
04
Hydrogel-Matrix
Erhält die Chondrozyten-Vitalität und sphärische Morphologie und bietet ideale Bedingungen für die Knorpelregeneration.
Das Verfahren Schritt für Schritt ansehen
Dieses Video zeigt die intraoperative Anwendung von Injectable MACT, einschließlich der Defektvorbereitung und der In-situ-Gelbildung.
Indikationen
Injectable MACT ist indiziert für Patienten mit:
- Fokale, vollschichtige chondrale oder osteochondrale Läsionen des Knies mit einer Größe von ≥2 cm² (ICRS-Grad III–IV) [1]
- Geschlossene Wachstumsfugen
- Stabile Gelenkstrukturen
- Minimaler Fehlstellung
Kontraindikationen umfassen fortgeschrittene Gonarthrose (Kellgren–Lawrence-Grad >2), entzündliche Arthritis oder unkorrigierte Fehlstellung >3°.
Unerwünschte Wirkungen
Die folgenden unerwünschten Wirkungen stehen im Zusammenhang mit Injectable MACT [1]. Weitere Informationen finden Sie auf der Seite Ressourcen für Ärzte.
Transplantatbezogene Wirkungen
Transplantatversagen, einschließlich Transplantat-Hypertrophie.
Behandlungsversagen
Behandlungsversagen kann auftreten; ca. 1 % innerhalb von 5 Jahren.
Muskelatrophie
Muskelschwäche oder vorübergehender Kraftverlust im Bereich des behandelten Gelenks.
Schmerzen, Steifheit, Nervenreizung
Gelenkschmerzen, Steifheit, Nervenreizung, Muskelatrophie oder Blutgerinnsel können auftreten.
Gelenksymptome
Gelenkschwellung, Erguss, Synovitis oder Krepitation können auftreten.
Langzeitergebnisse über 5 Jahre liegen noch nicht vor.
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Den Prozess verstehen
Knorpelbiopsie
Arthroskopisch über Standardportale durchgeführt
3 Knorpel-Knochen-Zylinder werden von einer nicht-lasttragenden Stelle entnommen (z. B. Fossa intercondylaris)
Gewebe wird zur Kultivierung und Hydrogelherstellung an TETEC geschickt
Arthroskopische Implantation
Arthroskopisch über zwei Portale durchgeführt
Defekt wird bis zu gesunden Knorpelrändern debridiert und gereinigt
Chondrozytensuspension + Vernetzer werden gemischt und direkt in den Defekt injiziert
Das Hydrogel bildet sich in situ innerhalb von 1–3 Minuten – keine Nähte, Kleber oder Stifte erforderlich
Das Gelenk wird bewegt, um die Transplantatstabilität vor dem Verschluss zu bestätigen
Genesung und Rehabilitation
Die Standardrehabilitation ist defektlokalisationsbasiert und DGOU-orientiert. Sie erfordert 48 Stunden ohne Kniemobilisation, bevor eine kontrollierte Gelenkbewegung eingeleitet werden kann [1].
Bei lasttragenden Femurkondylendefekten ist die Teilbelastung in den Wochen 1–6 auf max. 20 kg begrenzt. Zwei Unterarmgehstützen werden bis zur Erreichung der Vollbelastung verwendet [1].
Bei Patella- oder retropatellaren Defekten ist die Vollbelastung in der Regel zulässig, wobei eine ROM-Schiene und Flexionsgrenzen durch die Defektgröße und -lage bestimmt werden [1].
Klinische Ergebnisse
Klinische Studien zeigen konsistente Vorteile vom frühen Stadium der Genesung bis zum Langzeit-Follow-up. Die folgende Zusammenfassung hebt wichtige Erkenntnisse aus Funktionsscores und Bildgebungsstudien hervor.
Wie wir Zellen vermehren
Verfolgen Sie jeden Schritt der Injectable MACT-Herstellung – von der Biopsie bis zur Transplantatvorbereitung – und sehen Sie, wie kontrollierte Umgebungen und menschliche Überwachung eine gleichbleibende Implantatqualität gewährleisten.
Warum Injectable MACT wählen?
Contact TETEC
1. TETEC AG. Fachinformation NOVOCART Inject. Reutlingen (DE): TETEC AG; 2022. Stand der Information: 12/2022. PEI.A.11763.01.1.
2. Niemeyer P, Hanus M, Belickas J, László T, Gudas R, Fiodorovas M, et al. Treatment of large cartilage defects in the knee by hydrogel-based autologous chondrocyte implantation: two-year results of a prospective, multicenter, single-arm phase III trial. Cartilage. 2022;13(1):19476035221085146. doi:10.1177/19476035221085146.
3. Gemeinsamer Bundesausschuss. Beschluss über eine Änderung der Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung: Matrixassoziierte autologe Chondrozytenimplantation am Kniegelenk. Berlin (DE): G-BA; 17. Februar 2022.
4. Niemeyer P, Hanus M, Belickas J, László T, Gudas R, Fiodorovas M, et al. Treatment of large cartilage defects in the knee by hydrogel-based autologous chondrocyte implantation: a 5-year follow-up of a prospective, multicenter, single-arm phase III trial. Cartilage. 2025. Epub ahead of print. doi:10.1177/19476035251334737.
5. Richter J, Schuster P. Arthroskopische ACT: die nächste Generation der Knorpelzelltransplantation. Sportärztezeitung. 2016:48–50.