Injectable Knieknorpeltherapie mit Ihren eigenen Zellen
Injectable MACT (matrixassoziierte autologe Chondrozytentransplantation) behandelt Knieknorpelschäden mit Ihren eigenen Zellen, eingebettet in ein Hydrogel. Basierend auf über 20 Jahren Implantationserfahrung und neuen Biomaterialien ist Injectable MACT als alternativer Ansatz zur Knorpelbehandlung konzipiert.
Die Grundlagen verstehen
Was ist Injectable MACT?
Injectable MACT ist ein injizierbarer Ansatz zur autologen Chondrozytenimplantation (ACI). Bei diesem Verfahren werden Ihre eigenen Knorpelzellen im Labor gezüchtet und bei der Injektion in den Defekt mit einem flüssigen Gel gemischt. Die kombinierten Zellen und das Hydrogel setzen sich in 1–3 Minuten fest [1].
Verfügbar als ambulanter Eingriff
Patienten können noch am selben Tag auf Krücken nach Hause gehen, sofern keine zusätzlichen Eingriffe an Bändern oder Knochen erforderlich sind [2].
Über 10.000 Eingriffe in Deutschland
Seit der Einführung im Jahr 2008 wurden in Deutschland mehr als 10.000 Injectable MACT-Eingriffe dokumentiert [3].
Forschung zur partiellen Knieendoprothetik zeigt, dass am selben Tag entlassene Patienten genauso gute Ergebnisse erzielen wie solche, die über Nacht bleiben, ohne ein höheres Komplikationsrisiko [4]. In Deutschland ist Injectable MACT ebenfalls als ambulantes Verfahren zugelassen, d. h. es kann bei entsprechender Eignung ohne Krankenhausaufenthalt durchgeführt werden.
- Anamnese
Der Arzt erfragt, wie es zur Verletzung kam, Symptome (Schmerzen, Schwellung, Blockierungen), körperliche Aktivität und frühere Knieprobleme. - Körperliche Untersuchung
Manuelle Tests zur Beurteilung von Schmerzlokalisation, Gelenkstabilität, Schwellung, Bewegungsumfang und Zeichen mechanischer Symptome (z. B. Schnappen, Knirschen). - Bildgebung
- Röntgen: Schließt Knochenbrüche oder Arthrose aus, kann Knorpel aber nicht direkt darstellen.
- MRT: Zur Darstellung von Knorpeldefekten, Weichteilen und Knochenprällungen.
- CT oder CT-Arthrographie: Wird eingesetzt, wenn MRT unklar oder nicht verfügbar ist.
- Arthroskopie (optional)
Minimalinvasives kameragestütztes Verfahren. Direktbesichtigung des Knorpels; kann eingesetzt werden, wenn die Bildgebung unklar ist oder eine Operation geplant wird. - Einstufung des Schadens
Der Schweregrad wird nach Systemen wie ICRS-Grad I–IV klassifiziert, basierend auf Tiefe und Größe des Defekts.
Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder sehen Sie unsere Behandlungszentren.
Wenn Ihr Chirurg entschieden hat, dass es sicher ist, kann die Entlassung am selben Tag die Zeit im Krankenhaus verkürzen – einer Zeit, in der bestimmte Risiken wahrscheinlicher sind.
Blutgerinnsel sind mit längeren Ruhephasen verbunden. Frühes Gehen nach Knieoperationen ist mit weniger Gerinnseln und Lungeninfektionen sowie einem kürzeren Krankenhausaufenthalt verbunden [5].
Je länger man im Krankenhaus bleibt, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, sich mit einer krankenhauserworbenen Infektion anzustecken [6].
Wenn eine Entlassung am selben Tag angemessen ist, reduziert die ambulante Versorgung die Exposition gegenüber zwei bewiesenen Risiken – Blutgerinnseln durch Immobilität und krankenhauserworbenen Infektionen.
In Deutschland übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) Injectable MACT für Knorpeldefekte, die festgelegte Größen- und Gesundheitskriterien erfüllen [2]. Auch private Krankenversicherungen können diesen Eingriff abdecken – bitte prüfen Sie Ihren Versicherungsvertrag.
Nach der Entnahme von drei kleinen Knorpel-Knochen-Zylindern aus Ihrem Knie werden Ihre eigenen Zellen über etwa 21 Tage in einem versiegelten, sterilen System vermehrt.
Alles findet in einer geschlossenen, hochreinen Umgebung statt. Ausgebildete Techniker übernehmen jeden Schritt.
Die Züchtungsbedingungen sind auf Ihre Knorpelzellen abgestimmt: die richtige Temperatur, Feuchtigkeit und CO₂. Dies hilft Ihren Zellen, gesund zu bleiben und ihre Knorpelfunktion beizubehalten.
Jede Charge wird nur für Sie hergestellt – kein Mischen, keine Wiederverwendung. Vor der Freigabe werden Ihre Zellen auf Reinheit, Vitalität und knorpelspezifische Marker geprüft. Wenn etwas nicht stimmt, wird die Charge verworfen. Bei der Herstellung werden keine Antibiotika oder Genveränderungen verwendet.
So funktioniert es
Sobald ein vollschichtiger Defekt von einem Spezialisten diagnostiziert wurde, verläuft Injectable MACT in vier klar definierten Phasen.
Gewebeprobe
Aus einem nicht belasteten Kniebereich wird gesunder Knorpel biopsiert. Die Probe wird dann unter kontrollierten Bedingungen in unsere Produktionsstätte für das Zellwachstum transportiert. Die Patienten werden noch am selben Tag entlassen.
Zellwachstum bei TETEC
Die Zellen vermehren sich unter aseptischen Bedingungen in einer geeigneten GMP-zertifizierten Einrichtung für etwa 21 Tage. Dies bildet die Grundlage des individuellen Transplantats des Patienten.
Injektionstag
In ein Hydrogel eingebettete Zellen werden injiziert; das Gel verfestigt sich in 1–3 Minuten und sichert das Transplantat an Ort und Stelle [1].
Erholung und Rehabilitation
Die übliche Erholungsphase umfasst 48 Stunden ohne Kniemobilisierung (Gehhilfen können eingesetzt werden). Die Rehabilitation richtet sich nach der Defektlokalisation, mit Physiotherapie und MRT nach ungefähr 24 Monaten [7].
Was Forscher bisher herausgefunden haben
Die Anzahl der Studien zur Bewertung von Injectable MACT ist noch überschaubar, und laufende Forschung kann diese Erkenntnisse mit weiteren Daten verfeinern. Das zeigen sie bisher:
- Etwa 9 von 10 Patienten berichteten nach 2 und 5 Jahren über eine bedeutsame Verbesserung nach Injectable MACT [8]. Einige hatten weiterhin Schmerzen oder benötigten einen weiteren Eingriff.
- MRT-Bildgebungsstudien deuten darauf hin, dass das neue Gewebe gesundem Knorpel ähnelt [9].
- Langzeitergebnisse über 10 Jahre für Injectable MACT werden noch untersucht. Andere ACI-Ansätze – einschließlich matrixassoziierter ACI (M-ACI) – haben jedoch Ergebnisse über 10 Jahre veröffentlicht, die die Dauerhaftigkeit von ACI als Behandlungsklasse belegen.
Was schiefgehen kann
Injectable MACT ist ein chirurgisches Verfahren, das Risiken und Komplikationen mit sich bringen kann. Ihr Arzt kann die möglichen Vorteile und Risiken auf Basis Ihrer individuellen Diagnose, des geplanten Eingriffs und Ihrer Krankengeschichte erläutern.
Was kann schiefgehen?
Injectable ACI ist ein chirurgisches Verfahren, das Risiken und Komplikationen mit sich bringen kann. Ihr Arzt kann die möglichen Vorteile und Risiken auf Basis Ihrer individuellen Diagnose, des geplanten Eingriffs und Ihrer Krankengeschichte erläutern.
Häufig gestellte Fragen
Ein Orthopäde oder Sportmediziner, in der Regel mit einer MRT-Untersuchung.
In einer Studie mit 100 Personen berichteten 93 % nach 2 Jahren über eine bedeutsame Verbesserung, mit anhaltenden Ergebnissen nach 5 Jahren [8]. Fragen Sie Ihren Arzt für weitere Details.
Verbesserungen beginnen oft innerhalb der ersten Monate; der Großteil der Genesung erfolgt im ersten Jahr [8]. Ihr Genesungsverlauf kann variieren, und Ihr Behandlungsteam wird Ihren Plan individuell anpassen.
Nach etwa 3 Monaten können Sie mit Sportarten mit geringer Belastung beginnen, wie Radfahren oder Nordic Walking. Nach etwa 6 Monaten ist eine schrittweise Rückkehr zum Sport möglich. Hochintensive Sportarten werden im ersten Jahr nach der Behandlung nicht empfohlen [8].
Die Behandlungsversagensrate bei Injectable MACT liegt bei etwa 1 von 100 Patienten [8]. Wenn Injectable MACT nicht wirkt, sind Sie nicht auf weitere Optionen festgelegt. Ihr Chirurg kann bei Bedarf eine Revisionsoperation oder andere Behandlungen besprechen.
Ist dieses Verfahren eine Option?
Nur eine medizinische Untersuchung kann bestätigen, ob TETEC-Lösungen für Ihr Knie geeignet sind. Unsere Verfahren werden bei fortgeschrittener oder ausgedehnter Arthrose nicht empfohlen.
Our procedures are not recommended for advanced or widespread osteoarthritis.
1. Niemeyer P, Hanus M, Belickas J, László T, Gudas R, Fiodorovas M, et al. Treatment of large cartilage defects in the knee by hydrogel-based autologous chondrocyte implantation: two-year results of a prospective, multicenter, single-arm phase III trial. Cartilage. 2022;13(1):19476035221085146. doi:10.1177/19476035221085146.
2. Gemeinsamer Bundesausschuss. Beschluss über eine Änderung der Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung: Matrixassoziierte autologe Chondrozytenimplantation am Kniegelenk. Berlin (DE): G-BA; 17. Februar 2022.
3. Data on File. TETEC AG. Internal registry and reporting of Injectable MACT and MACT procedures performed in Germany. Reutlingen (DE): TETEC AG; 2025.
4. Zhu JW, Wang TF, Chen DS, Lei L. Safety evaluation of outpatient vs inpatient unicompartmental knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. Arch Orthop Trauma Surg. 2024;144(8):3615–3624. doi:10.1007/s00402-024-05446-8.
5. Lei YT, Xie JW, Huang Q, Huang W, Pei FX. Benefits of early ambulation within 24 h after total knee arthroplasty: a multicenter retrospective cohort study in China. Mil Med Res. 2021;8(1):17. doi:10.1186/s40779-021-00310-x.
6. Stewart S, Robertson C, Pan J, Kennedy S, Haahr L, Manoukian S, et al. Impact of healthcare-associated infection on length of stay. J Hosp Infect. 2021;114:23–31. doi:10.1016/j.jhin.2021.02.026.
7. TETEC AG. Fachinformation NOVOCART Inject. Reutlingen (DE): TETEC AG; 2022. Stand der Information: 12/2022. PEI.A.11763.01.1.
8. Niemeyer P, Hanus M, Belickas J, László T, Gudas R, Fiodorovas M, et al. Treatment of large cartilage defects in the knee by hydrogel-based autologous chondrocyte implantation: a 5-year follow-up of a prospective, multicenter, single-arm phase III trial. Cartilage. 2025. Epub ahead of print. doi:10.1177/19476035251334737.
9. Janáčová V, Szomolanyi P, Kirner A, Trattnig S, Juras V. Adjacent cartilage tissue structure after successful transplantation: a quantitative MRI study using T2 mapping and texture analysis. Eur Radiol. 2022;32(12):8364–8375. doi:10.1007/s00330-022-08897-y.